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六盘水市审计局“三促进”推动民生审计监督见实效
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今年以来,六盘水市审计局以“我为群众办实事”为抓手,聚焦审计主责主业,认真落实审计机关对重点领域、民生资金的审计监督职责。组织全市精干审计力量对某市开展2020年医保基金审计工作,揭示了医保基金筹集、使用、运行、管理等方面存在的11类31个问题,通过对各项问题的督促整改,维护了医保基金的健康、可持续运行。促进健全医保政策及管理制度通过揭示当地医保政策制定和执行上存在的体制障碍、机制缺陷、制度漏洞,促进当地出台完善基本医疗保险实施按病种付费结算、防止工伤人员医疗费用重复报销、强化医疗保障基金监督管理等9项制度,健全了数据共享核验、安全预警、运行监督管理、医疗服务价格动态调整以及医保、工伤、公安等多部门协同工作机制等多项风控管理工作机制,促进了重点人群参保、医保结算、按病种付费、取消药品加成、医保费用减征等各项医保政策的贯彻落实,保障减轻当地医保基金和患者就医的负担,提高了审计效能。促进增收节支挽回医保基金损失。揭示19家定点医疗机构以重复收费、超标准收费、错误计费、项目串换、虚开耗材、过度检查等方式违规收费,导致医保基金多承担、患者多负担,侵害医保基金和群众利益的问题,目前审计已督促追回违规收取的医保基金以及处罚金425.63万元。同时,追回市本级以及部分区县医保基金利息损失637.49万元,维护了基金的安全、健康和可持续运行促进对医保领域违纪违法违规行为惩戒力度。通过揭示个别人以及定点民营医院涉及骗保侵占、重大违纪违法违规的问题线索6项,目前当地公安、税务、市场监管、医保等相关部门已立案4项,形成强有力的审计震慑,竭力落实守土有责、守土担责、守土尽责

                                 (供稿人:六盘水市审计局汪炜)


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