贵阳市审计局在市属某公立医院领导干部经济责任审计中，深入研究医疗体制改革政策措施，认真梳理被审单位风险点，以“三个聚焦”为抓手扎实开展现场审计。

一是聚焦收费政策执行情况。运用药品和耗材采购、医疗收费目录及HIS系统收费等数据进行关联分析，关注药品和耗材“零差率”销售、医疗服务价格分类管理和调整及医疗控费等政策落实情况，揭示了医院部分收费不规范、不合理问题。

二是聚焦大额采购情况。关注药品、医用耗材及设备采购事项计划、决策、预算控制、采购程序执行及资金效益等情况，通过对采购事项全过程、全流程进行闭环审计，揭示了决策和采购程序执行不严格、成本控制不力及资金效益低等问题。

      三是聚焦内控制度建立执行情况。关注国有资产管理、医疗收费管理及信息系统控制等方面是否制订了完善的内部控制制度，并对有关制度的执行情况进行抽查，审查已制订的制度是否得到有效执行，揭示了重大风险防控环节管理制度不健全等问题。

（作者：陈灵）