安顺市审计局坚持将审计质量作为审计工作的“生命线”，在开展的医疗保险审计中，聚焦政策落实、坚持数据先行、锁定疑点线索揭示医疗保险基金中存在的违法违规问题，促进解决老百姓看病难、看病贵等问题。 

一是聚焦政策落实。重点关注医疗保障政策的建立和落实情况，加强对药品耗材集中带量采购等相关政策法规和典型性、普遍性问题的研究，深入分析是否存在经销企业通过中间环节套取大量医疗保险基金并向医疗机构输送利益或是集中带量采购平台挂网药品耗材种类不多、价格偏高等原因，针对不同违规主体提出有价值、可操作、针对性强的审计建议。

二是坚持数据先行。针对医疗保险基金审计数据量大、专业名词多的情况，积极探索大数据审计在医疗保险基金审计中的新思路和新方法，将审计人员需求数据与医疗机构His系统后台数据进行比对，形成有效问题线索，便于及时发现医疗保险基金运行中存在的风险点。

三是锁定疑点线索。通过将定点医疗机构的收费结算数据与医保部门规定的收费规则比对，审查其收费和申报基金结算合规性，紧盯定点医疗机构重复收费、超标准收费、将包含在诊疗项目费用中的耗材单独收费等违规收费线索开展核查，精准揭示将低价药品耗材诊疗项目串换为高价，或将不可报销串换为可报销，以及“挂床”住院等套取医保基金的问题，切实守护好群众的“救命钱”。（王梦婕）